發(fā)布時(shí)間:2021-10-13 來源:
可聊著聊著畫風(fēng)就變了,談?wù)摰闹攸c(diǎn)就到了論孩子的營(yíng)養(yǎng)和身高上?,F(xiàn)在的家長(zhǎng)們對(duì)于寶寶的期望身高越來越高,特別是在我們這個(gè)平均身高排名全國(guó)墊底的西南地區(qū)。
于是,我們總結(jié)出以下這些誤區(qū),希望家長(zhǎng)們都能理性認(rèn)知與關(guān)注寶寶的身高。
遺傳因素是影響寶寶身高的重要因素之一,研究表明,遺傳因素在寶寶身高的影響因素里面占有70%的比重,但是國(guó)內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育專家、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童衛(wèi)生保健部研究員蔣競(jìng)雄教授認(rèn)為:遺傳因素只占身高影響因素的30%,其他70%取決于后天的環(huán)境。
遺傳身高的計(jì)算方式是
男孩=59.699+0.419×(父高)+0.265×(母高)
女孩=43.089+0.306×(父高)+0.431×(母高)
從公式我們可以看出,遺傳身高帶給寶寶的終身高是一個(gè)上下5-10cm的范圍,那么最終是達(dá)到+10m的身高還是-10cm的身高,就取決于后天的環(huán)境因素。
所以說,父母身高都很高的孩子,只能說先天遺傳因素很好,但是如果后天環(huán)境出現(xiàn)了問題,也仍然有可能導(dǎo)致寶寶矮個(gè)子。
生長(zhǎng)發(fā)育臨床上確實(shí)存在晚長(zhǎng)的可能性,但是我們需要更有力的證據(jù)證明孩子可能是晚長(zhǎng),比如骨齡,不能單純只憑遺傳就判斷孩子可能晚長(zhǎng)。
以前生活條件不是很好,在補(bǔ)充了足夠的營(yíng)養(yǎng)后,往往會(huì)有身高再長(zhǎng)的可能性,而現(xiàn)在孩子的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的都很充足,實(shí)際上晚長(zhǎng)的可能性幾乎沒有。
而且孩子是否晚長(zhǎng)是等到青春期的時(shí)候才可能發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候如果孩子不是晚長(zhǎng),您敢為“晚長(zhǎng)”買單嗎?您現(xiàn)在真敢保證嗎?
我們判斷身高的高低是根據(jù)《0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數(shù)值表》進(jìn)行初步判斷的,如果身高明顯高于97百分位,結(jié)合生長(zhǎng)速率和骨齡值,再判斷寶寶是屬于正常發(fā)育還是早發(fā)育。(放大也看不清圖的寶貝可以百度一下)
如果是性早熟的寶寶,就意味著是早長(zhǎng),提前消耗了生長(zhǎng)潛能,觀察所得,身高體重超過正常均值2個(gè)百分位的孩子往往要警惕骨齡提前發(fā)育,骨骺線提前閉合,再想長(zhǎng)高就幾乎不太可能了。所以不能掉以輕心。
和生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的因素有很多,包括遺傳因素、鈣、鋅、維生素AD、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性激素水平等因素。而鈣的吸收還受到維生素D的影響,和中醫(yī)體質(zhì)肺脾氣虛體質(zhì)也有密切關(guān)系。
如果是單純的鈣缺乏引起的生長(zhǎng)發(fā)育問題,補(bǔ)鈣是可以解決問題的;如果是其他原因引起的生長(zhǎng)發(fā)育問題,補(bǔ)鈣并不能起到明顯的作用。
所以這就需要我們?cè)谶M(jìn)行干預(yù)之前,進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè),才能有目的的補(bǔ)充。
這個(gè)問題是很多寶媽擔(dān)心的問題,實(shí)際上寶媽們有點(diǎn)杞人憂天了。
維生素A嬰幼兒服用一次劑量超過30萬IU,也就是說按照每粒2000單位計(jì)算,需150粒才會(huì)導(dǎo)致急性中毒,嬰幼兒每天服用5-10萬IU,即25-50粒,連續(xù)服用6個(gè)月左右才會(huì)導(dǎo)致慢性中毒。
0-3歲的寶寶建議每天服用維生素A 1500-2000 IU,這是很安全的劑量范圍,如果的確擔(dān)心中毒,可以帶孩子檢查維生素A水平。
在回答這個(gè)問題之前需要明確一個(gè)概念:期望身高。就是家長(zhǎng)希望孩子未來長(zhǎng)多高,但是期望身高的制定要切合實(shí)際。
生長(zhǎng)發(fā)育的干預(yù)一定是以這個(gè)概念為前提的,而不是固定的干預(yù)多長(zhǎng)時(shí)間。我們要看干預(yù)的結(jié)果預(yù)測(cè)的成年身高是不是能夠達(dá)到家長(zhǎng)的期望身高。
如果不能達(dá)到,就還需要干預(yù),如果已經(jīng)達(dá)到了就可以停止干預(yù),但是我們要跟蹤寶寶的骨齡和生長(zhǎng)速率情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,就要繼續(xù)干預(yù)。
比如一個(gè)寶寶的身高預(yù)測(cè)成年身高是160cm,家長(zhǎng)的期望身高是170cm,那我們干預(yù)的終止時(shí)間就是以預(yù)測(cè)成年身高至少達(dá)到170cm為止。而且預(yù)測(cè)身高必須要基于一切均正常的情況下才能保證。
什么叫正常?即不能出現(xiàn)骨齡異常發(fā)育,不能有影響生長(zhǎng)發(fā)育的疾病,保證充足且合理的營(yíng)養(yǎng)攝入,良好的生活作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣才行。切忌因一次預(yù)測(cè)身高比較理想就“望梅止渴”!