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生活水平和意識的增高，越來越多的人關(guān)注優(yōu)生優(yōu)育。而精液常規(guī)檢查是優(yōu)生優(yōu)育中不可缺少的一環(huán)。但精液常規(guī)檢查指標(biāo)眾多，常人看起來就像一本“天書”。這些指標(biāo)代表著什么意思呢，這些數(shù)值又是怎么回事？根本看不懂?。。?！

來，小編手把手教你

如何看懂一張精液常規(guī)檢查報告單

首先，我們來看看一張完整的報告單都有哪些內(nèi)容?

一、理化檢查：

理化檢查是精液常規(guī)檢查中極為重要的部分。這些指標(biāo)影響著這份精液標(biāo)本的實(shí)驗室檢測和男科醫(yī)生的臨床診斷。精液報告“準(zhǔn)不準(zhǔn)”，精液有沒有問題，與這些指標(biāo)息息相關(guān)。那我們逐個來看一下這些具體的指標(biāo)和臨床意義。

 

1.精液體積：正常人每次射精體積≥1.5ml。精液的體積主要由精囊腺和前列腺分泌液構(gòu)成，包括少量來自尿道球腺和附睪分泌的液體。如果精液體積過小，可能與射精管阻塞或先天性雙側(cè)輸精管缺失、精囊腺發(fā)育不良有關(guān)。所以，采集精液的時候，得保證精液收集完全，不能遺漏一點(diǎn)一滴哦！

2.精液的外觀：正常的精液，射出來一段時間，呈均質(zhì)灰白色。如果精液呈現(xiàn)紅色。就是血精，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶見于結(jié)核或腫瘤。

3.精液的液化/粘稠度/凝聚度

 

正常精液標(biāo)本60分鐘內(nèi)完全液化，通常15分鐘精液即液化完成，粘稠度適中，無凝聚。

如果精液液化時間超過60分鐘或者粘稠度增高，影響自然受孕，也會干擾精子活力、精子濃度、精子表明抗體和生化標(biāo)志物的檢測。精子凝聚，則暗示可能存在抗精子抗體。

4.精液PH:正常人精液PH≥7.2，如果PH偏低，特別是＜7.0，并伴隨精液體積小和精子數(shù)量少，則提示可能存在射精管阻塞或先天性雙側(cè)輸精管缺如以及精囊腺發(fā)育不良。

5.采精方式：推薦在醫(yī)院取精房使用手淫法采集，不建議使用性交法，因為會影響精液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。禁止使用市面上的避孕套盛裝精液，因為里面含有殺精的成分，會導(dǎo)致精子喪失活力。如果確實(shí)有需求，可以使用醫(yī)院特制的避孕套。

6.禁欲的天數(shù)：一般要求2-7天。禁欲時間過短會影響精子的濃度和體積，過長會影響精子的活動力。

二、精液的顯微鏡動力學(xué)檢查

精子的動力學(xué)是精液常規(guī)檢查核心的部分，它直觀的顯示出一份精液的“好”與“壞”。精子的活動力分為3級，分別為①PR（前向運(yùn)動）：精子主動地呈直線或一大圓周運(yùn)動，不管其速度如何；②NP（非前向運(yùn)動）：所有其他非前向運(yùn)動的形式，如小圓周泳動，尾部幾乎不能驅(qū)使頭部移動，或者只能觀察到尾部擺動；③IM（不活動）：沒有運(yùn)動。

正常人精子濃度≥15×106個/ml，精子前向運(yùn)動（PR）≥32%或總活力（PR+NP）≥40%。

如果精子前向運(yùn)動（PR）低于32%或者總活力（PR+NP）低于40%，精子濃度低于15×106個/ml，則為少弱精癥，見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會減少而導(dǎo)致生育能力低下或不育。

三、檢查報告有問題，應(yīng)該怎么辦？

其實(shí)，單一的一次精液檢查并不能代表一個人的最終的結(jié)果，臨床醫(yī)生也需要通過2-3次的結(jié)果綜合判定。所以，每次進(jìn)行精液檢查，最好在規(guī)范的時間內(nèi)（2-7天），固定相同的禁欲時間，檢測結(jié)果會相對更有臨床價值。此外，在感冒發(fā)燒或大量飲酒之后，不推薦檢查精液。如果連續(xù)幾次規(guī)范檢查，報告都有問題，那可能生殖系統(tǒng)有問題，這時候就需要到男科做進(jìn)一步的檢查與處理，配合臨床治療，并保持良好的心態(tài)。